室间隔缺损的症状表现会有哪些
来源:黑龙江远东心脑血管病医院【官方网站】日期:2019-11-02 13:49:42

室间隔缺损的危害是非常严重的,已经伤害了很多的宝宝,也会给宝宝的身体发育带来影响,此病的出现带来了很多的症状,朋友们必须要多了解相关的知识,接下来为大家介绍一下室间隔缺损的相关症状表现会有哪些呢。

室间隔缺损的症状表现:

小室间隔缺损因为分流量小而不产生任何症状,生长、发育也正常。但局部体征明显,于胸骨左缘第 3 ~ 4 肋间,可闻及ⅲ /6 级以上粗糙的全收缩期杂音,伴有震颤。肺动脉瓣第二音正常或稍增强。中等大或巨大室间隔缺损,分流量较大或巨大,往往出现临床症状,包括心悸、呼吸困难、活动耐力减低、易罹呼吸道感染,表现发热、咳嗽、咳痰及肺部罗音。婴幼儿喂养困难,多汗及生长发育滞后,体质瘦弱。严重者常有显著的呼吸窘迫、肺部湿罗音、肝脏肿大等左、右心衰竭征象。局部体征除上述杂音外,常有心尖区搏动增强及范围扩大。由于肺血流量大,舒张期流经二尖瓣的血流增多而致相对性二尖瓣狭窄,心尖区出现舒张期杂音。

干下型室间隔缺损,震颤与杂音位于胸骨左缘第 2 ~ 3 肋间。重症肺动脉高压者,由于肺血管阻塞性病变,阻力明显增高,使通过室间隔缺损的分流量显著减少,体表的震颤消失,收缩期杂音变得柔和,甚至可能完全消失,心尖区舒张期杂音消失。肺动脉第二音高亢,甚至可扪及拍击感,有时可闻及相对性肺动脉瓣关闭不全的 graham-steell 杂音。

当肺动脉高压进一步加重时,肺血管阻力可等于或大于体循环阻力,通过室间隔缺损为双向分流或右向左分流为主,则表现有静息紫绀,伴有明显的右室肥大及右心衰竭,如颈静脉怒张、肝脏肿大、腹水、下肢浮肿等。临床上称艾森曼格 (eisenmenger) 综合征,为室间隔缺损修补术的禁忌证。心脏有四个心腔,右心房,右心室之间通道有三尖瓣;左心房,左心室之间通道有二尖瓣;左右心室之间有一厚的间隔称室间隔,这个隔有先天缺损即称为室间隔缺损。先天性心脏病的室间隔缺损是由于胚胎时期的各种原因造成的发育不全,形成心室水平的异常交通,造成左向右的血液分流,即血液由左心室的高压腔通过室间隔的异常通道流入右心室的低压腔。

心脏杂音是主要体征,心电图表现为左室肥厚,心脏x线片示心影扩大,左心扩大,肺血增多,超声心动图可明确诊断。室缺分膜周部,双动脉下(干下)及肌部缺损。双动脉下型不能自然闭合,而肌部及膜部室缺都有自然闭合的可能。因此,如果缺损较小,不影响患儿发育,无反复肺炎,心衰发生,无重度肺动脉高压,均可在医生的随诊下等待2岁时复查,大约30-40%可以自愈。如未能闭合再考虑择期手术。但如在婴儿期反复肺炎,心哀,药物难以控制,或伴重度肺动脉高压,则需l岁以内手术。某些肺炎急性期伴严重心衰抢救病例,亦可急诊手术。手术效果还是满意的,非手术的导管介入性关闭术尚在研究探查之中,适用于肌部缺损。

上面的内容给朋友们介绍的就是室间隔缺损疾病的症状表现了,这是一种极严重的疾病,会侵害到很多患儿的心脏,也会影响到患儿的发育,所以说大家需要认真去了解室间隔缺损的症状表现,注意积极的做一些此病的预防才行。