急性心肌梗死前往往有先兆，主要表现为胸闷或胸痛加重，或发病前1~2周出现新的心绞痛。当出现以下情况时，应高度怀疑发生急性心肌梗死的可能性:

　　1.稳定型或初始型心绞痛患者的运动耐量突然下降;

　　2.心绞痛发作频率、严重程度、持续时间增加，或无明显发病原因，或既往硝酸酯有效剂量失效;心梗哪家看的好哈尔滨

　　3.心绞痛发作时出现新的表现，如恶心、呕吐、出汗、疼痛辐射到新的部位，心功能不全或心律失常;

　　4.心电图出现新的变化，如T波高、T波深反转、ST段明显短暂抬高或压低等。识别先兆症状对心肌梗死的及时诊断和早期治疗具有重要意义。哈尔滨检查心梗得多少钱

　　急性心肌梗死的诊断依据;

　　1.典型的胸痛发作迅速，持续时间长。位于胸骨后或心前区，可辐射至左颈部和左臂。疼痛是挤压的，经常伴随着死亡的感觉。这在心肌梗塞的诊断标准中是典型的。

　　2.在心肌梗死的诊断标准中，典型的心电图演变过程是:发作时(急性期)面对梗死区的导联出现异常Q波和ST段明显升高，后者与T波呈单向曲线向上连接，R波减少或消失;返回梗死区的导联显示R波增加，ST段压低。发病后几天至2周左右(亚急性期)，导联面向梗死区的ST段逐渐恢复至基线水平，T波变平或明显倒置;远离梗死区的导联t波增加。发病后数周至数月(慢性期)，T波可倒V形，双肢对称波谷锐利异常。Q波往往在发病后永久存在，而T波可能在几个月到几年内恢复。

　　3.血清酶的变化，包括血清酶浓度的顺序变化，先升高后降低，是心肌梗死的典型演变过程。血清肌酸磷酸激酶(CK或CPK)6小时内出现，24小时达高峰，48~72小时消失，阳性率为92.7%。

　　提醒:不典型心肌梗死很难确诊。心电图和血清酶学要及时检查，检查一定要仔细。询问病史很重要。