由于单一静脉瓣膜返流时间在判断静脉功能不全程度的局限性,研究者进一步提出返流节段数和总返流时间以及反流指数等更为复杂的参数。并依据参数结果评判是否容易出现溃疡以及判断静脉反流的标准。这无疑是更为全面和客观,但是实际操作起来有些影响结果的客观因素存在。
比如:在测量返流时间参数时,乏氏法对近侧静脉效果好,而挤压远段肢体试验对股浅静脉和N静脉更有效。乏氏法简单易行,结果依赖于患者对医生指令的理解与配合程度,挤压远段肢体法需要助手的配合,不同的节段挤压的部位应该有所不同。
不同的方法对测量返流参数是有很大的影响的,且临床操作复杂。所以对于患者而言,不能仅仅给到患者一个深静脉瓣膜功能不全的结果,需要更进一步的研究评估患者的实际症状。相信不远的将来就会有专业的康复治疗团队给予满意的答案。
静脉曲张门诊选择立位的原因
由于立位检查最接近于生理状态,尤其是对于下肢浅表静脉的检查。尽管平卧位患者容易配合,但往往静脉排空,容易遗漏病变。而立位轻而易举发现浅表的扩张静脉,专业外科医生亲自操作更可以有效地对疾病的根源作出判断,了解详细的血流方向和病变分布情况,进行精准的切口设计,减少盲目切口,切口少,术后疼痛就轻,切口感染机会少,精准的切口设计对降低复发率也会有极大的帮助。
立位超声这种诊疗方式是国际主流,也是国内不同地区静脉曲张诊疗流程的显著差异之一。