胆石症的表现是什么?
事实上,大多数胆囊结石患者可能没有任何临床症状,即所谓的无症状胆囊结石,大多是在体检过程中发现的。
石块一旦出现症状,多表现为: 胆结石专科医院哪家好哈尔滨市
1.右上腹部(右肋缘下)疼痛程度不同,常为阵发性绞痛,可伴有发热、恶心、呕吐等症状;
2.一般按压右上腹部(即胆囊位置)会引起压痛,有时会触摸肿胀的胆囊;
3.检查发现血象升高,肝功能可能有轻微异常; 哈尔滨保胆取石费用多少
4.影像检查如B超或CT等,可发现胆囊肿大,胆囊壁模糊或增厚,胆囊内有结石等,可诊断为急性胆囊炎。
许多急性胆囊炎患者在发作时伴有便秘、腹胀等症状,有时通便后腹痛也会好转,给诊断带来一定的干扰,此时主要依靠血像变化和B超等影像学变化来诊断胆囊炎。
慢性胆囊炎患者症状轻微,常表现为与饮食有关的右上腹部不适,有时晚上也会发作,一般血象升高不明显,影像检查可发现胆囊壁稍厚或模糊,胆囊内有结石等症状。
发现胆囊结石怎么办?
胆结石的发病率很高,但是大部分无症状的病人不需要特殊治疗。
胆结石的治疗方法包括饮食控制、药物治疗和外科治疗。应该采取什么方法取决于患者的具体情况。
饮食控制,定期复查!
无症状胆囊结石可以不做任何治疗,许多人终身带结石,不会引起症状。
对于高脂肪或过量摄取脂肪食物的人,可调整饮食结构和生活习惯,少吃油腻,多锻炼,有时结石可逐渐减少。
但是这部分病人需要定期进行B超检查(每年一次,体检时会定期进行),观察结石的大小,胆囊的大小和囊壁的变化。
如果在复查过程中发现胆囊萎缩或囊壁增厚,此时不能排除胆囊癌的可能性,需要手术切除胆囊。
另一种情况是,当患者因其他疾病需要上腹部手术(如胃切除术、肝切除术等)时,一般医生会建议同时切除胆囊结石(即使没有症状)。
原因在于:手术干扰后病人胆囊炎的发病率会增加,而且一旦手术后胆囊炎发作,就会增加胆囊切除术的难度和风险。
药物溶石危及生命?
胆结石的药物治疗,是针对那些经常感到右上腹不适的慢性胆囊炎患者。
这类病人在未决定切除胆囊前,可通过口服消炎利胆药物暂时控制症状;也可口服熊去氧胆酸等药物,通过调节胆汁酸成分,达到稳定结石的目的。
值得注意的是:目前还不提倡对胆囊结石进行溶石甚至碎石治疗。
由于胆结石变小更容易进入胆总管,胆结石的风险远高于胆结石,治疗也更加复杂。
所以不要误信所谓的溶石或排石的宣传。
保胆取石,可以吗?
门诊部中,患者最常问的问题是能不能保胆取石?
保胆取石和开腹胆囊切除术有着悠久的历史,但由于复发率高,20世纪末逐渐被淘汰,目前国外几乎没有这种手术。
调查显示,约10%-40%的病人在保胆取石术后5年内结石复发,因此对此问题的回答是否定的。
如果胆结石真的需要手术,胆囊切除术是好的选择。
随着医学的进步,腹腔镜胆囊切除术得到了广泛的应用,手术安全性大大提高,胆囊功能不是人体必需的,切除后大多数患者都能适应。
所以只要手术指征明确,切除胆囊是安全可行的。
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