LC是在腹腔镜直视下清楚地将胆囊表面及周围组织、解剖学情况尽收眼底,清晰手术视野结合先进内镜设备,基本不伤人体组织。以一种特制导管插进腹膜腔,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后于腹腔镜操作下,很仔细小心地取下胆囊。以其创伤小、恢复快为明显特点,已成为治疗胆囊结石的“金标准”术式。
LC的适应症:
1、有症状的胆囊结石
2、有症状的非结石性慢性胆囊炎
3、有症状和有手术特征的胆囊隆起性病变
4、急性胆囊炎
5、部分无症状胆囊结石
6、直径>3cm的胆囊结石。
7、胆囊单发息肉直径超过1.0cm以上;尤其是位于胆囊颈部。
8、胆囊多发息肉合并胆囊结石;
9、胆囊息肉伴有临床症状。
10、胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者。
LC的优势:
1、创口小:腹部微小切口,0.5cm至1cm,基本不留疤痕,有“钥匙孔”之称
2、疼痛轻:患者疼痛感小,手术采取静脉麻醉,患者在睡眠的状态下完成手术。
3、恢复快:大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰,使术后恢复时间缩短。
4、住院时间短:一般情况下手术后6-8小时可下床,12-24小时肛门排气即可进食,3-5天出院,一周后基本恢复,费用相对降低。
5、出血少:术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚,血管处理会更精细,加上采用超声刀等先进止血器械,有助于减少出血量。
在永无止境地追求医学最高境界的黑龙江远东心脑血管医院普外科许军教授,研究利用胚胎性的天然孔道进行腹腔镜手术,因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口,不仅实现了腹部无疤痕,而且患者创伤小、疼痛轻、住院时间短、医疗费用低,术后几小时即可进食下床活动,术后第2天大都可出院。
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