采用股动脉途径或桡动脉途径,将指引导管送至待扩张的冠状动脉口,再将相应大小的球囊沿导引钢丝送到狭窄的节段,根据病变的特点用适当的压力和时间进行扩张,达到解除狭窄的目的。
冠脉球囊扩张术的适应症
1、前降支近端狭窄同时有远端终末支的狭窄,在近端狭窄段搭桥的同时行远端狭窄段球囊扩张,以保证桥吻合口远端的通畅;
2、小分支(对角支、边缘支、右冠状动脉分支)根部狭窄,因分支细小不易搭桥;
3、动脉前、后两处狭窄,狭窄之间含有分支动脉者,在跨狭窄搭桥后,对靠远端的狭窄行球囊扩张,以使两狭窄间塌陷的分支动脉得到从远端逆流的血液灌注;
4、后降支近端或右冠状动脉中段的狭窄,当无法行远端小分支连续蛇桥吻合时,行球囊扩张;
5、左冠状动脉主干狭窄,搭桥后面临近端狭窄加重甚至闭塞,从而导致近端大分支供血减少,行近端扩张后可使其大分支得到更多的血流;
6、狭窄处太多,连续搭桥多处,为节省手术时间及体外循环时间,对余下的狭窄段行扩张术。