“一站式”手术是一门多学科融合的产物,它的基石是日益成熟的心脏外科学,其中就包括隐蔽的切口选择和非体外循环技术的应用。而心脏复合手术融合了外科及介入治疗的技术优势,在治疗冠心病、先天性心脏病、瓣膜心脏病等血管疾病时具有直观性、操作容易、方便定位、手术切口小、术后恢复快等优势。无需在内科和外科间多次转移患者,从而避免多次麻醉和转运带来的风险。
一站式复合技术
如果一个心血管病人的病情特别复杂,找心外科大夫,说太危险了不好治。找介入大夫,说也不好治。再问第三句话,那么你们两家一块儿呢?
能治!这就是一站式复合技术。是把原本对心脏病“分而治之”的心外科搭桥术、先心病矫治术和主动脉替换术等与心内科介入治疗和影像学诊断等集纳起来,同时实施,以求取得1+1>2的效应。
随着城市的老龄化程度加剧,人们的疾病谱发生了很大的改变,很多老人都同时患有多种疾病。这种情况下,临床医学迫切需要医生们打破学科壁垒,实现“多学科联合作战”,取长补短,充分利用内、外科两种优势进行治疗。毕竟每一种治疗方案都有其良好的适应症,也都有其相应的禁忌症,各有优劣。
“心脏复合手术”治疗冠心病
黑龙江远东心脑血管医院致力于研究新的冠心病治疗方案,经治疗后的患者更是对“复合手术”赞不绝口。冠心病的传统治疗方法,外科用开胸搭桥,内科用导管介入,各有其优劣。搭桥手术疗效好,但创伤重,还可能面临血管闭塞的风险;导管介入药物支架,创伤小、但不适用钙化血管。
临床治疗表明:心脏的三根主要血管中,前降支“搭桥”效果好,回旋支和右冠更适合介入支架。如用杂交手术,开胸创口减小、心脏不停跳,手术时间缩短1/3。关键是病人做完两种手术,不需在手术室之间转移,也不用经历两次麻醉、消炎,手术风险和术后并发症大大降低。
复合手术室
长期以来,医学的分科越来越细,内科、外科之间壁垒森严。然而,人是一个有机整体,如果各科医生像铁路警察一样,各管一段,就会给病人带来很多麻烦。例如,一个冠心病患者,出现多条动脉堵塞,有的适合做内科介入手术,有的却需要做外科搭桥手术。假如没有多学科的联合协作,病人就需要多次治疗,既加重经济负担,又增加手术痛苦。
打破学科壁垒,建立一站式复合手术室。这就意味着,各个学科将以病人为中心,改变“单打独斗”的作战模式,实行“多兵种联合作战”。杂交手术室加速了各学科之间的交流融合,推动了医学技术的集成 。
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