双下肢动脉硬化怎么办

　　双下肢血管硬化是指下肢动脉因动脉粥样硬化的斑块增大或破裂导致动脉管腔狭窄甚至闭塞。主要是保守治疗，服用抗血小板药物和扩血管药物，严重者采取介入治疗。

　　1.非外科治疗:降低血脂，稳定动脉斑块，改善高凝状态，扩张血管，促进侧枝循环。抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。扩张血管的药物，如前列腺素。无症状、轻度症状或不适合外科治疗的患者可采用非外科治疗。当然，非外科治疗也是以下外科/介入治疗后的辅助治疗方法。

　　2.手术/介入治疗:目的是通过手术或血管腔治疗重建动脉通道。

　　经皮内血管成形术：经皮穿刺至动脉狭窄段，以适当的压力使球囊膨胀，扩大病变管腔，恢复血流。结合支架的应用，可以提高长期通畅率。用腔内治疗髂动脉狭窄、闭塞性病变，疗效肯定。现在还可以用来治疗单个或多个股动脉及其远侧动脉的狭窄或闭塞，大多数病例都能起到很好的拯救肢体的作用。

　　(2)内膜剥除术:剥除病变部位动脉增厚的内膜、粥样斑块和继发血栓，主要适用于短期髂股动脉闭塞患者。

　　(3)旁路转流(搭桥):采用自体静脉或人工血管，在闭塞段附近和远端进行搭桥转流。

　　(4)其他:大网膜移植、血管新生疗法等。

　　如果患者目前有双下肢动脉硬化等问题，首先要结合生活方式的干预改善，如注意低盐低脂饮食、运动减肥、规律作息、放松心情、戒烟戒酒，然后结合口服药物，如阿司匹林或氯吡格雷。

　　与此同时可联合口服他汀类降脂、稳定斑块、改善血管内皮功能的药物，代表性药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，同时建议病人定期复查双下肢动静脉彩超，对有下肢血管闭塞的病人，有可能还要结合介入治疗或手术治疗来改善病情，同时建议病人可适当锻炼，以促进侧枝循环的形成。
作者：锅包肉司机
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