脑血栓在安静的休息和睡眠中发病,有的患者醒来,发现嘴歪,无法预防。只有部分患者发病前有身体麻木感,语言不清楚,过度眼前发黑、头晕、恶心、血压变动(高或低)等暂时脑缺血症状。发病在数小时或1~2天内达到高峰。脑栓塞常有长期卧床、房颤、心瓣疾病等病史,活动时血栓脱落进入脑血管,多无前驱症状、发病急剧,几分钟内发展至高峰。
脑梗塞是我国中老年人多发的重大疾病,是威胁中老年患者生命的重大灾害。脑梗塞主要是局部血栓形成或其他部位血栓进入脑血管,脑血管狭窄或闭塞,脑组织供血不能引起的神经功能障碍的脑血管疾病。
脑梗塞的主要因素是高血压、冠心病、心律失常、心瓣膜病、糖尿病、体重过重、高脂血症等。
临床表现:
(1)脑血栓在安静休息的休息和睡眠中发病,有的患者醒来后发现嘴歪。这是脑梗塞的发生,突然无法预防。只有部分患者发病前有身体麻木感,语言不清楚,过度眼前发黑、头晕、恶心、血压变动(高或低)等暂时脑缺血症状。发病在数小时或1~2天内达到高峰。脑栓塞常有长期卧床、房颤、心瓣疾病等病史,活动时血栓脱落进入脑血管,多无前驱症状、发病急剧,几分钟内发展至高峰。
(2)梗塞部位和梗塞面积不同,头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,单身或单侧肢体,上肢比下肢重或下肢比上肢重,吞咽困难,语言不清楚,恶心、呕吐等多种情况,严重者立即昏迷。每个患者都有上述临床表现。哈尔滨治脑梗塞病医院
(3)由于系栓,除了大脑的征兆外,还可以看到皮肤、粘膜、视网膜、脾、肾、心等栓塞的征兆。
检查:检查::
1.影像检查:MRI优先,6小时内发现梗塞,特别是空隙性梗塞比CT清晰。单纯的梗死炉一般需要24小时左右才能在CT上显示。CTA和MRA可以发现颈动脉狭窄或堵塞。DSA是诊断脑血管狭窄或堵塞的黄金标准。
2.腰部穿着:脑压增加提示大面积脑梗塞,出血性梗塞脑脊液显示血性或镜下红细胞感染性脑栓塞脑脊液细胞数增加(初期粒细胞为主,末期淋巴细胞为主)脂肪栓塞脑脊液显示脂肪球。哈尔滨脑梗塞专治医院
3.心电图:应进行常规检查,确定心肌梗塞、风心病、心律失常等证据,脑栓塞作为心肌梗塞的最初症状并不少见。
4.超声波检查:颈动脉超声波检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块,对确认颈动脉源性栓塞有提示意义。超声心动图可发现心瓣病或血栓。
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