胆结石原因和危险因素

　　它的形成与多种因素有关，包括环境因素、遗传因素和个人生活方式等。通常，人体肝脏分泌胆汁以促进脂肪等物质的消化。由于受到不良饮食和生活方式的影响，可引起胆汁分泌量的变化、胆汁成分的变化等情况，胆汁中有结晶析出，结晶逐渐钙化，结晶性增强。

　　1.根本原因。

　　其病因十分复杂，影响因素众多，任何能引起胆汁成分改变或引起胆道梗阻的因素均可引起胆囊炎。例如饮食中的高脂血症，肥胖，糖尿病，高脂血症，胆道感染，药物因素等。

　　胆结石的主要成分是胆固醇，它是一种脂类，能溶解胆汁而不能溶解水。如果肝分泌的胆固醇太多，胆汁就不能完全溶解，多余的胆固醇就会沉淀成固体颗粒(胆固醇结晶)。胆囊内聚集微小的结晶，逐渐钙化，形成胆囊结石。

　　2.危险性。

　　常见的危险因素为饮食过多，过饱。胆囊炎的发作，当然也与精神紧张、劳累、胆囊功能低下等有关。

　　此外，“3F”妇女、胆石症家族史与其血脂关系密切。代谢综合征相关的肥胖、异常(尤其是高甘油三酯和低高密度脂蛋白)、高胰岛素耐受性(如胰岛素耐受性或II型糖尿病)等都是胆石症的危险因素。

　　3.病症和表现

　　大多数胆囊癌患者无明显症状，是通过体检发现的。有一部分病人出现反复的右上腹隐痛，主要是由发炎引起。有一部分病人表现为急性胆绞痛，主要是由胆管痉挛引起的收缩。

　　患者常伴有恶心、呕吐等不适症状。如果在第一次发作后不积极治疗，大约70%的胆绞痛患者会在一年内再次发作，并且越来越频繁。如果发展为阻塞性胆管炎，则会出现典型的夏科氏三联征，即：黄疸、寒战高热和黄疸。

　　典型症状。

　　各种类型的胆囊，其症状也不尽相同。

　　一、胆囊炎。

　　1.胆绞痛。

　　胆内侧胆囊痉挛，表现为胆绞痛。发生胆绞痛是因为胆囊堵塞后，胆汁不能外流，导致胆囊内压力持续升高，从而促使胆囊发生胆囊收缩，试图将胆石排出，病人因此产生绞痛。

　　胆绞痛的典型症状是：右上腹剧烈疼痛，呈阵痛，每次疼痛持续15~30次，疼痛可向右背或肩部放射。上腹隐痛：大多数病人仅表现为上腹隐痛，有时伴有腹胀不适、反酸等症状，尤其易被误认为是胃部疾病，应引起重视。

　　2.其他。

　　发生急性胆囊炎时，右上腹可有明显触痛，严重者可合并化脓性胆囊炎。因长期慢性刺激，少数病人可发生胆囊癌。

　   痛点在右上腹，多为一次的绞痛，多是因一次的胆汁排出后，便被卡在胆总管下段，刺激胆总管痉挛所致。

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　　胆管闭塞，导致胆管阻塞。胆管阻塞，肠内菌趁机侵入胆管，引起胆管炎，进而出现全身感染，表现为寒战、高热，体温可高达39~40℃。

　　黄疸。

　　梗阻后，胆汁排出受阻，黄疸的出现，取决于结石阻塞的程度，是完全还是不完全阻塞。

　　还会出现肝内胆管结石。

　　大多数肝胆管长管患者无明显症状。但是当病人感冒、感冒等阳虚症时，常并发感染，出现胆管炎症状，如右上腹胀痛、发热等。

　　伴有的症状。  哈尔滨哪家医院保胆取石

　　胆石症患者除了常见的疼痛、发热等症状外，还可伴有恶心、呕吐，腹胀、腹泻、食欲不振等。