甲状腺射频治疗的临床应用。

　　DupuyD等首次使用射频消融治疗分化良好的甲状腺癌术后复发。当前临床上甲状腺疾病主要采用B超引导下射频消融，其设备以冷循环射频消融为主，在操作前应用利多卡因进行局部麻醉，当患者无法耐受时可采用颈丛麻醉。目前多用于治疗一些自主功能较小的良性结节，但不能完全切除的甲状腺癌或甲状腺癌术后不愿手术的病人，随着B超技术的不断发展，目前高频超声可清晰显示直径2mm的甲状腺结节。行射频消融时，B超引导下可以很清楚地看到针尖部位呈不规则回声增强改变，这可以大致判断最终所致组织凝固坏死的范围，保证操作范围在甲状腺被膜内，定位相对准确，一般操作时中心灶温度保持在60℃~80度之间，有效范围内的温度多在40度以下，这样就能避免对甲状腺被膜覆盖，不会留下明显疤痕。

　甲状腺射频消融的疗效。  哈尔滨甲状腺结节专家

　　应用STARmed射频消融系统，Jeong等对301例甲状腺功能正常的甲状腺结节进行了超声引导，术后1~41个月，结节体积缩小了84.11%，无严重并发症，证实射频消融是一种安全有效的缩小甲状腺结节的方法。4年来，巴克等人对111例126例无功能甲状腺结节进行了随访，平均49个月后，其体积缩小率达93.4%，并且在外观和症状上均有明显改善;在研究消融次数时，发现<20mm的结节可一次达到完全消融;在13个中心对并发症的研究中发现，1459名患者射频消融1543病灶，并发症发生率仅为3.3%，目前国内甲状腺病灶尚未见报道。

　　尽管甲状腺射频治疗已被临床证实其有效性和可行性，并且对其治疗的近期及远期效果、治疗后效果的评价时间和方法还有待进一步研究，目前已有一些关于甲状腺射频治疗疗效的随访报告。  哈尔滨甲状腺结节专科医院
关闭