临床实践中,我们常常会遇到这种情况。通过B超检查发现甲状腺结节体积不大,但同时伴有钙化。那对于这样的病人,我们应该怎样正确地对待?
1、引起钙化的原因。
甲状腺良性疾病很少有钙化,通常是因为炎症、血肿吸收机化后所形成的结节壁钙化或纤维隔带钙化。肿瘤细胞快速生长和肿瘤血管和纤维组织增生是恶性肿瘤中心钙化的结果。钙盐会沉积而引起钙化。
2、甲状腺的钙化是怎么分类的?
甲状腺钙化现在被分成两类。
1、超声检查中钙化结节直径在2mm以上,超声检查可见强光团、片状、弧形等不规则形态的钙化灶。在病理切片上可见形态不规则。
2、微小钙化:钙化结节直径≤2mm,超声表现多为针尖样、颗粒样、点状、砂粒样。在切片的病理切片中,观察到沙粒体样径60~100um。声像图中大于2毫米的钙化点反映的是病理组织切片上所见的微钙化,但是超声检查发现微小钙化的几率相对较低。
3、了解甲状腺肿瘤与钙化的关系。
在甲状腺良性病变中,钙化多以粗大钙化为主,微钙化发生率低。甲癌的发病率高于粗钙化。是良性病变的反面。通常认为钙化颗粒越粗,癌组织分化越好。
它的钙化阴影特征与癌的分类有如下关系: 哈尔滨哪家医院看甲状腺结节看的好
1、砂粒样钙化多为甲状腺恶性肿瘤所共有,通常是乳头状癌的特征性表现。
2、大约10%~20%的患者出现粗变粗的钙化图像为癌,其中滤泡性甲状腺癌占绝大多数。
髓样癌常与砂粒钙化的粗颗粒混合在一起。
一般甲状腺良性肿瘤的钙化图像大多是粗化、边缘清晰。癌变的暗影也比较暗淡和模糊。研究结果表明,微钙化是超声诊断甲状腺癌特异性最高的指标,文献报道为83%—90.3%,乳头状癌的发生率为93%—95%。
这说明如果在体检时发现甲状腺结节伴有钙化,就应该及时去医院检查。特别是对发生微钙化者,更不可掉以轻心,要警惕甲状腺恶性肿瘤的发生。总之,对这种病人应积极手术治疗。 哈尔滨哪家医院治甲状腺结节好
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