在网上咨询和临床工作中，患者往往只提供甲状腺彩色多普勒超声的结果，让医生判断超声发现的结节是否是癌症。需要注意的是，所有医学影像学检查方法所做的疾病诊断都不是绝对准确的，b超也不例外，诊断只是提供了良恶性的可能性倾向，最终诊断还是需要进一步检查才能确诊。所以，让病人了解这一点，并提出进一步检查建议是非常重要的。本文将提供进一步检查有助于诊断良恶性的方法，以帮助缓解患者和朋友在诊断前的焦虑和紧张，引导患者得到正确的诊断，从而得到及时准确的治疗。

　　触诊检查甲状腺结节。

　　甲状腺触诊对甲状腺结节的良恶性鉴e具有重要意义。有经验的甲状腺外科医生有时只能通过触诊来判断结节的良恶性。甲状腺结节较硬，边缘不清，与周围组有粘连，不活动等表现表明结节可能是恶性的，结合超声结果，基本上可以判断结节是恶性的。

　　甲状腺核素显像

　　甲状腺核素显像适用于评估直径大于1cm的甲状腺结节。当单个(或多个)结节伴有血清TSH下降时，甲状腺碘-131或锝-99m核素显像可以断定某个(或某些)结节是否为热结节，而热结节大多为良性，一般不需要细针穿越活检(FNA)。

　　甲状腺结节细针穿刺细胞病理学检查(FNA)

　　甲状腺结节细针穿刺细胞病理学检查(FNA)是用细针(23、25号针)直接穿刺结节，从结节中提取组织细胞成分进行病理分析。穿刺有两种方法，一种是直接穿刺触摸到的结节，另一种是超声引导下触摸不到的结节。

　　FNA可考虑直径>1Cm的甲状腺结节。但甲状腺核素显像检查确认为具有独立摄入功能的热结节，超声检查提示为纯囊性结节。根据超声图像，已高度怀疑是恶性结节，不建议常规使用。直径1cm以上的结节不建议常规使用，但应在以下情况下使用:超声提示结节有恶性迹象，伴有颈部淋巴结超声影像异常，童年有颈部放射性照射史或辐射污染接触史，甲状腺癌或甲状腺癌综合征病史或家族史，18F-FDGPET阳性，伴有血清降钙水平异常升高。  哈尔滨能做甲状腺结节消融手术吗

　　FNA对良性病变和乳头状癌的诊断准确率高，但不能区分甲状腺滤泡状癌和滤泡细胞腺瘤。最终诊断取决于手术切除后的病理。

　　随访诊断甲状腺结节。  哈尔滨市哪里治疗甲状腺结节好

　　对于大多数甲状腺良性结节，可以每6-12个月随访一次。对于尚未接受治疗的可疑恶性或恶性结节，随访间隔可缩短。随访内容包括病史集和体检，颈部超声复查。

　　如果在随防中发现结节明显增大，或出现提示结节恶变的症状和体征(声音嘶哑、呼吸/吞咽困难、结节固定、颈部淋巴结肿大等)。)，超声发现结节体积增加50%以上或至少2条径线增加20%以上，应进行FNA。