心脏衰竭病人在进行体力活动时往往感到疲劳乏力，有些人则表现为脚踝关节.大腿.肝及腹部浮肿，有些人会感到极度紧张。

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　　1.气短(尤其是睡觉或躺下)。在午夜或者早上起来的时候，你会感到无法深呼吸、呼吸困难。尤其在用力或躺下时，胸部受压，无法深呼吸，只有坐起来后，才能喘息。夜平卧后静脉回血量增多，前负荷加重，出现阵发性呼吸困难，并出现心衰。它是影响睡眠的主要因素。病人在睡了1-3小时后突然出现呼吸困难，无法入睡，需要坐下，甚至站立才能缓解，有时一夜多次发作，严重影响睡眠。

　　2.出现心律失常：心衰病人平卧后，因迷走神经功能占优势，心率减慢，心肌收缩力降低，易引起心律失常.心功能下降，促发心衰，心律失常会产生心慌胸闷，影响患者睡眠。

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　　发病初期，气促发生在劳累期，随着疾病的发展，气促在休息状态下也会出现，部分人在睡前被气促憋醒，端坐或站立后，症状很快得到缓解。心脏衰竭初期，机体处于应激状态，血管活性物质分泌增多，中枢神经兴奋性增强，睡意减弱或暂时消失，睡眠节律紊乱，还会加速心衰加重。

　　3.当心力衰竭造成肺循环淤血时，病人咳嗽.咳痰和咯血，起初是干咳.劳累后咳嗽，咳白色浆液状泡沫痰或痰中有血丝，病情进一步发展，血液渗入肺泡后，病人会咳出粉红色泡沫痰。心脏排出量减少病人感觉疲乏无力.头昏失眠，然后出现尿少.皮肤苍白或发绀.心动过速.血压或脉压下降。有些病人还可出现器官慢性、持续性瘀血水肿的症状，表现为食欲减退.恶心呕吐.腹胀.腹痛.夜尿少或少尿。

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　　4.胃口不好。餐后仍有饱腹的感觉，并可能伴有恶心.便秘.感觉胃痛或腹痛。胸腹受压，进食后会觉得不舒服。疲倦还能使心衰病人没有食欲，咀嚼食物的时候感到非常疲劳。

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　　病人情况：58岁，女性。疲倦后心悸.气短15年，加重伴无法平卧3周。15年前，在重体力劳动中，轻则出现心悸.气短.呼吸困难，休息后症状消失。将近7年来作步履蹒跚时也有心悸.气短。2年来表现为夜间阵发性呼吸困难，微量家务活亦为心悸.气短，伴咳嗽。咳白痰。将近两周来心悸.气短.呼吸困难加重，咳嗽，咳白沫，上腹部胀满，双腿水肿，无法平躺，口唇发绀，颈静脉怒张。

　　初步结论;心衰(心功能Ⅱ级)

　　拯救措施的效果：

　　病人夜间阵发性睡眠呼吸困难，使病人无法入眠，病情强迫病人坐下或站立。另外，在治疗或抢救时医学行为干扰了病人的睡眠，如吸氧、开灯、输液、心电监护等，因此，心衰患者夜间睡眠也会受到很大影响。夜晚心衰影响睡眠的治疗，第一，是防止心衰，因为心衰控制了，也就改善了睡眠。减少或消除心衰的诱因，避免日间劳累，降低血压，改善心肌缺血、降低血量等。避免肥胖症、高血压等。