我们一直在推广科普，告诉大家，大多数心肌梗死都有先兆。如果这些人能看到这些科普，那么大多数心肌梗死就可以预防，大多数心肌梗死就不会发生，但我们太忙了，没有时间看健康科普，有一点时间都用来娱乐和休闲。现在天气开始进入寒冷期，心脑血管病开始频发，远东心脑血管专家提示：如果中老年人有这五种表现，他们应该高度怀疑心肌梗死正在敲门：

　　一.心肌梗死的五个信号：

　　1.胸部或心前疼痛最有可能是心绞痛

　　胸痛或心前疼痛是心肌梗死最常见的表现，所以现在很多医院包括我院都成立了“胸痛中心”，就是为了成功抢救更多的心肌梗死患者。

　　心肌梗死的胸痛通常是压痛或闷痛。疼痛通常是拳头大小，甚至是更大范围的疼痛，有时会像左肩一样分散。有时伴有胸闷.出汗等等。如果这种胸痛或心前疼痛持续15分钟，那么怀疑心肌梗死。这是坐着躺着，不要动，立即拨打120。

　　如果这种胸痛或心前疼痛不持续15分钟，而是阵发性的，即一次几分钟，最常见的是3-5分钟左右，尤其是活动.运动.劳累.工作等情况发生或加重。休息几分钟就能缓解，所以这个时候要怀疑是心绞痛，要及时就医。

　　心绞痛是指心血管严重狭窄。如果不及时正式治疗，可能会出现血管阻塞，即心肌梗死。因此，心绞痛实际上是心肌梗死的预兆。如果心绞痛持续15分钟，可能会发生心肌梗死。

　　2.其他部位的疼痛也可能是心绞痛

　　许多人多次出现心绞痛或心肌缺血，但并没有引起他们的注意，为什么?

　　这是因为大多数人认为心脏病是心脏不适或心脏疼痛，但事实并非如此!心绞痛或心肌缺血通常不表现为胸痛或心前疼痛，而是其他部位的疼痛。

　　比如头疼.牙疼.后背疼痛.肩膀疼痛.上腹疼痛.上臂疼痛可能是心绞痛，如果持续15分钟，或胸闷.心肌梗死可能发生在出汗等不适中。

　　这些疼痛不会按压疼痛，也就是说，上述部位的头痛.牙疼.后背疼痛.肩膀疼痛.上腹疼痛.上臂疼痛;用手按压不会疼。但是有意识的疼痛，大部分都是活动。.运动.劳累.工作等情况发生，每次持续3-5分钟，休息后可缓解。此时要高度怀疑是心绞痛，需要立即就医。

　　心绞痛不仅是心前区的疼痛，也是头痛.牙疼.后背疼痛.肩膀疼痛.上腹疼痛.上臂疼痛。

　　3.胸闷窒息也是心肌缺血和心绞痛

　　如果以上两种表现都是疼痛，你可能更容易理解，因为心肌缺血会导致心绞痛。那么接下来我们要说的是胸闷，当我们胸闷的时候，我们经常认为肺不好。

　　事实上，许多心肌缺血可能表现为胸闷和窒息。如果这种胸闷是攻击性的，每次大约需要3-5分钟，最多大约需要10分钟.活动.劳动.工作时胸闷憋气，休息几分钟就能缓解，所以要高度怀疑是心肌缺血和心绞痛，需要立即就医。

　　如果胸闷持续15分钟不缓解，伴有出汗或频繁死亡或呼吸困难，怀疑心肌梗死已发生，必须拨打120。

　　4.颈部紧绷也可能是心肌缺血和心绞痛

　　心肌缺血还有一个常见的表现，那就是咽部紧缩。这是什么意思?就好像有人掐住脖子喘不过气来。攻击的特点是运动.活动.劳动.工作等情况发生，每次几分钟就能缓解，或者伴随着一块石头压在胸前的感觉。这些可能是心肌缺血和心绞痛。

　　若这些症状持续15分钟仍不缓解，则怀疑可能发生心肌梗死。

　　5.突然出冷汗也可能是心肌缺血和心绞痛

　　莫名其妙地突然感到不舒服，出冷汗，其他原因无法解释，所以我们也必须考虑心肌缺血和心绞痛。持续的冷汗，怀疑是心肌梗死。

　　当然，如果你在运动后出汗.太热了出汗.或者一吃一喝水就出汗是正常的;另一种情况是平时喜欢出汗。做相关检查没关系，不属于心肌缺血。我们说的是突然莫名其妙的冷汗。

　　二.如何进一步诊断心绞痛或心肌梗死?

　　当我们发生上述五种情况时，我们需要制作一个心电图。如果上述五种表现持续15分钟，如果完成心电图ST段抬高，或ST段严重压低或完全左束支传导阻滞，基本可诊断为心肌梗死，必须立即抢救。(部分患者还需要结合心肌酶的表现来诊断心肌梗死。

　　如果上述表现只持续几分钟，完成心电图后没有典型的心肌缺血表现，也不能排除心绞痛。此时，有经验的心血管医生需要根据患者的具体情况进行诊断。如果症状不典型，或者医生不能给出准确的诊断，则需要配合多个心电图或冠状动脉CTA或冠状动脉造影等相关检查，看是否有心血管狭窄。

　　三.如何预防心绞痛或心肌梗死?

　　90%的心肌梗死可以预防!

　　我们说90%的心肌梗死可以预防，这是今天科普的重点。我们上面提到了这五种情况。我们应该高度怀疑心肌缺血是心绞痛，需要立即就医。如果你立即去看医生，经过正式治疗，心肌梗死的风险会大大降低，心肌梗死的风险也会得到预防。这是预防心肌梗死的最后一关。

　　所以每次心绞痛可能是心肌梗死报警，但我们应该知道心绞痛不仅是心前疼痛，心肌缺血心绞痛也可能是上述五种表现。

　　总之，天冷了，注意保暖！一旦出现上述5种表现，不能忽视，不能大意，至少至少去做一份心电图找个医生看看，切莫忽视心肌梗死的报警，酿成悲剧！